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Artículos científicos

Consideraciones anatómicas en la enfermedad ocular tiroidea

información clave

fuente: Cirugía plástica y reconstructiva oftálmica

año: 2018

autores: Dutton JJ

resumen / resumen:

Propósito:
Revisar y resumir los hallazgos clínicos en la enfermedad ocular tiroidea (TED) relacionados con las estructuras anatómicas únicas de los párpados y la órbita.

Métodos:
Se realizó una búsqueda en PubMed buscando relaciones anatómicas entre la anatomía del párpado y la órbita y los hallazgos clínicos de TED.

Resultados:
Los principales hallazgos clínicos asociados con TED son variados. Por lo general, involucran tanto el párpado como la órbita. En el párpado, los hallazgos habituales incluyen retracción del párpado superior, anomalías del contorno, edema palpebral, grasa orbitaria prolapsada, inyección conjuntival y quemosis, edema caruncular y disfunción de la glándula de Meibomio. Las causas exactas de estos cambios siguen siendo motivo de controversia, pero se han propuesto numerosas hipótesis, la mayoría con apoyo experimental limitado. En la órbita, la inflamación y la congestión caracterizan la fase activa aguda, y la expansión tisular y la fibrosis persisten en la fase inactiva crónica. Todos estos hallazgos son el resultado, al menos en parte, de la anatomía única de los párpados y la órbita y su interacción con los procesos inmunológicos subyacentes a la TED. Aquí revisamos estas características principales de TED, con especial referencia a sus relaciones anatómicas.

conclusiones:
Los principales hallazgos que caracterizan a la TED están relacionados con características anatómicas únicas en el párpado, incluido el músculo de Müller, el músculo elevador del palpebral superior y los ligamentos suspensorios de la conjuntiva. En la órbita, el remodelado relacionado con Graves es el resultado de las características fisiológicas especiales de los músculos extraoculares, la estructura de las paredes orbitarias y sus relaciones con los senos paranasales adyacentes y la reacción de la grasa orbitaria a los desafíos inmunológicos.

organización: Universidad de Carolina del Norte, EE. UU.

DOI: 10.1097 / IOP.0000000000001122