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El rituximab no ofrece ningún beneficio sobre el placebo a los pacientes con orbitopatía de Graves activa o de moderada a grave


La prevención de la orbitopatía de Graves (GO) sigue siendo un objetivo difícil de alcanzar. Hasta la fecha, no existe una medida eficaz para prevenir la GO, una enfermedad potencialmente mortal. Algunos pacientes con enfermedad leve se benefician del tratamiento con selenio, pero generalmente no se ofrecen otras terapias sistémicas debido a los posibles efectos adversos. Los corticosteroides intravenosos, útiles para los signos y síntomas inflamatorios de GO, están asociados con efectos adversos importantes. El tratamiento requiere infusiones repetidas durante muchas semanas y casi el 30 por ciento de los pacientes recaen.

La descompresión orbitaria, un procedimiento quirúrgico complejo, generalmente se ofrece cuando la enfermedad es grave, otras modalidades de tratamiento han fallado o la enfermedad inactiva requiere cirugía de rehabilitación. 

Una revisión de la literatura publicada por Mario Salvi, MD, y otros en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism en 2013 sugieren que el rituximab puede beneficiar a los pacientes con GO. El rituximab es un anticuerpo monoclonal anti-CD20 quimérico humanizado que agota tanto los linfocitos B en las etapas intermedias de maduración como las células plasmáticas de vida corta.

El rituximab no ofrece ningún beneficio sobre el placebo a los pacientes con orbitopatía de Graves activa o moderada a grave

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